Ваш вопрос врачу-педиатру

[Педиатр]

Здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы. Скажите пожалуйста, особым деткам дают медотвод по прививкам. Существуют ли рамки по прививкам? Т.е. если судороги присутствуют, то ребенка вообще до взрослого возраста не прививают? А во взрослом? Т.е. теперь надо, как говорится, опасаться и детских инфекций, получается, что прививка опаснее, чем та же ветрянка или краснуха у непривитого? Например, если в семье еще один малыш, то риск "подхватить" детскую инфекцию очень высокий Как быть? Заранее спасибо

Еще как дают. Вообще, основной медотвод - от невролога. "Рамки": активная фаза хронического процесса - категорически нет. Например, если у ребенка хр. пиелонефрит в состоянии обострения, то прививка не делается до тех пор, пока не наступит ремиссия. Также  с неврологией, даже сложнее (потому что спровоцировать обострение пиелонефрита прививка не может, а дать неврологический "откат" - запросто). Дожидаются, когда ребенок выходит на "плато", и только тогда прививают. И то - тщательно взвесив все "за" и "против". Так, на мой взгляд, краснухи, кори, и, особенно - ветрянки, опасаться не стоит (исключение - дети с врожденным иммунодефицитом, но это д.б. подтвержденный диагноз иммунолога, а не мамины предположения). В плане неврологии - "судороги присутствуют"- однозначно не ремиссия заболевания и прививаться нельзя. Если "последние судороги были 5 лет назад", то уже можно говорить о ремиссии. Насчет "еще одного малыша" и риска - совсем нет. Оч.часто встречаются непривитые люди, не болевшие ни одной детской инфекцией. Вообще - всегда рекомендую помнить, что человечество придумало прививки для избавления от СМЕРТЕЛЬНЫХ и КАЛЕЧАЩИХ заболеваний.

[kukuruz]

спасибо большое, тогда успокоимся по поводу прививок и будем надеяться, что смертельные и калечащие заболевания не зацепят......

[КСЮ и ДАНЯ]

Ольга Сергеевна,здравствуйте!
Мы к вам за советом,у нас на 12 апреля госпитализация в РДКб,отделение нейрохирургии,а там на данный момент карантин по кори,который теперь продлили до 19 апреля. Ребёнок привит только от гепатита,остальных прививок нет.Диагоноз -Оклюзионная субкомпенсированная постгеморагическая гидроцефалия,Вентрикулоперитонеостомия от 2007г.,Частичная дисфункция шунта - сентябрь 2011 г.Синдром ДЦП-спастический тетрапарез,симптоматическая фокальная эпилепсия.
Что то можно подавать для профилактики(извините,если мой вопрос звучит глупо),просто я не знаю наши дальнейшие действия и очень сильно переживаю. Как корь может повлиять на состояние ребёнка,учитывая его диагнозы?!
Спасибо!

[Ксюша85]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Моему сыну почти 1,5 года. Пожалуйста, ответьте мне на такие вопросы:
1. Он постоянно грызет зубы, целыми днями, что мы только не делаем, и по рту хлопнем и скажем, хотя он не понимает обращенную речь, после он может поплакать, а потом опять грызет, он также грызёт погремушки, а если попадается свободная минута, то начинает грызть зубы, уже постачивал, не знаем прям что делать. У него вылезли почти все зубы, кроме последних дальних 2-х верхних и 2-х нижних.
2. Он очень плохо кушает, мы весим около 9 кг, он может поесть несколько первых ложек и всё потом начинает капризничать, плакать, наше кормление длится около часа с криками и плачем. Кормим всем домашним, редко покупное. Что Вы можете посоветовать?
Ещё у меня к Вам большая просьба, Вы не могли бы написать примерный план питания ребенка в этом возрасте, на завтрак, обед и ужин, и какое количество еды и жидкости должно быть? Может я что-то делаю не так и не тем кормлю? И примерный режим дня в этом возрасте, т.к. у нас его практически нет, ложимся мы спать в 12 ночи, очень тяжело.
Извините, за столько вопросов, но не один педиатр не смог мне нормально ответить на мои вопросы.

Чтобы я могла ответить на вопрос про питание, мне необходимо знать массу тела ребенка при рождении, длину тела, срок родов. Длину тела на данный момент. Чтобы ответы были адекватными - основной диагноз ребенка, как набирал вес: всегда ли плохо, или это случилось в какой-то момент - например, при переходе к прикормам. Скольк. примерно весил в 6 мес, в год. Насчет "постоянно грызет" - у этого, однозначно, есть причина, т.е. дело не в дурной привычке, так что хлопать и пытаться "отучить" - бесполезно. К этому вопросу тоже нужны дополнения - когда "грызня" появилась? Находится "в одной поре", или прогрессирует. С чем связано (определенные продукты, "нервы" и т.п.). Причин, на мой взгляд, может быть три - неврологическая, связанная с желудочно-кишечным трактом и психологическая. А, скорее всего, - сочетание.

Здравствуйте! Попробую описать всё подробно. Родились мы в 33-34 недели с весом 2180 г и ростом 45 см. В 2 месяца он перенес острый вирусный менингоэнцефалит (хотя вирус так и не обнаружили). До года он хорошо набирал вес, где-то с 5-ти месяцев начали вводить прикорм. В 6 месяцев он весил 6800 г, в 1 год 8600 г, когда мы были на приеме у педиатра в 1 год и 3 мес вес был такой же, что и в год. Через 2 недели нам будет 1,5 года. Рост сейчас у нас 80 см. После года он начал так есть, то несколько дней хорошо ест, всё прям съедает, потом долго плохо ест, когда я его кормлю утром кашей, он съест несколько ложечек и такое чувство, что он уже наелся, прям с трудом ест, как будто у него желудок уже полный или он просто кашу эту не хочет, не знаю даже.
А по поводу «грызни», я тоже думаю, что наверное это скорей всего связано с нашей неврологией. Также после года началось, сначала он очень редко грыз зубы, а вот за последний месяц – постоянно грызет. Мне то не жалко, чтоб он грыз, мне жалко его зубы, он не понимает, а зубы уже постачивал, как клыки стали.

[Педиатр]

Ольга Сергеевна,здравствуйте!
Мы к вам за советом,у нас на 12 апреля госпитализация в РДКб,отделение нейрохирургии,а там на данный момент карантин по кори,который теперь продлили до 19 апреля. Ребёнок привит только от гепатита,остальных прививок нет.Диагоноз -Оклюзионная субкомпенсированная постгеморагическая гидроцефалия,Вентрикулоперитонеостомия от 2007г.,Частичная дисфункция шунта - сентябрь 2011 г.Синдром ДЦП-спастический тетрапарез,симптоматическая фокальная эпилепсия.
Что то можно подавать для профилактики(извините,если мой вопрос звучит глупо),просто я не знаю наши дальнейшие действия и очень сильно переживаю. Как корь может повлиять на состояние ребёнка,учитывая его диагнозы?!
Спасибо!

Сроки карантина определяются следующим образом: с момента выявления последнего заболевшего прибавляют инкубационный период заболевания (как правило - 7-21 день). Если за это время выявляется новый заболевший, то карантин продлевают на срок инкубационного периода. По правилам карантина, в этот срок в коллектив "новеньких", т.е. тех, кого не было на момент начала карантина, не пускают. Так что, если карантин "настоящий", а не формальный то вас и не госпитализируют. Далее. Вирус кори сам по себе на нервную систему не действует. Только - в случае осложнений - коревой энцефалит, либо иммунодефицит, вызванный вирусом и вторичный менингит. Но это случается далеко не у всех заболевших корью. Также, как не каждый заболевший ОРВИ переносит пневмонию. Т.е. простая, неосложненная форма кори на неврологический статус ребенка не влияет. Профилактика - применение иммуноглобулина (думаю, что если вас в больницу положат,то его и будут вводить). Как при любом вирусе - использование интерферронов (виферон-1) и на конъюктиву глаза (офтальмоферон). Одно "но" - заболевают практически 100% людей, побывавших в контакте с больным, а профилактика кроме иммуноглоб. - не оч. эффективна.

[Педиатр]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Моему сыну почти 1,5 года. Пожалуйста, ответьте мне на такие вопросы:
1. Он постоянно грызет зубы, целыми днями, что мы только не делаем, и по рту хлопнем и скажем, хотя он не понимает обращенную речь, после он может поплакать, а потом опять грызет, он также грызёт погремушки, а если попадается свободная минута, то начинает грызть зубы, уже постачивал, не знаем прям что делать. У него вылезли почти все зубы, кроме последних дальних 2-х верхних и 2-х нижних.
2. Он очень плохо кушает, мы весим около 9 кг, он может поесть несколько первых ложек и всё потом начинает капризничать, плакать, наше кормление длится около часа с криками и плачем. Кормим всем домашним, редко покупное. Что Вы можете посоветовать?
Ещё у меня к Вам большая просьба, Вы не могли бы написать примерный план питания ребенка в этом возрасте, на завтрак, обед и ужин, и какое количество еды и жидкости должно быть? Может я что-то делаю не так и не тем кормлю? И примерный режим дня в этом возрасте, т.к. у нас его практически нет, ложимся мы спать в 12 ночи, очень тяжело.
Извините, за столько вопросов, но не один педиатр не смог мне нормально ответить на мои вопросы.

Чтобы я могла ответить на вопрос про питание, мне необходимо знать массу тела ребенка при рождении, длину тела, срок родов. Длину тела на данный момент. Чтобы ответы были адекватными - основной диагноз ребенка, как набирал вес: всегда ли плохо, или это случилось в какой-то момент - например, при переходе к прикормам. Скольк. примерно весил в 6 мес, в год. Насчет "постоянно грызет" - у этого, однозначно, есть причина, т.е. дело не в дурной привычке, так что хлопать и пытаться "отучить" - бесполезно. К этому вопросу тоже нужны дополнения - когда "грызня" появилась? Находится "в одной поре", или прогрессирует. С чем связано (определенные продукты, "нервы" и т.п.). Причин, на мой взгляд, может быть три - неврологическая, связанная с желудочно-кишечным трактом и психологическая. А, скорее всего, - сочетание.

Здравствуйте! Попробую описать всё подробно. Родились мы в 33-34 недели с весом 2180 г и ростом 45 см. В 2 месяца он перенес острый вирусный менингоэнцефалит (хотя вирус так и не обнаружили). До года он хорошо набирал вес, где-то с 5-ти месяцев начали вводить прикорм. В 6 месяцев он весил 6800 г, в 1 год 8600 г, когда мы были на приеме у педиатра в 1 год и 3 мес вес был такой же, что и в год. Через 2 недели нам будет 1,5 года. Рост сейчас у нас 80 см. После года он начал так есть, то несколько дней хорошо ест, всё прям съедает, потом долго плохо ест, когда я его кормлю утром кашей, он съест несколько ложечек и такое чувство, что он уже наелся, прям с трудом ест, как будто у него желудок уже полный или он просто кашу эту не хочет, не знаю даже.
А по поводу «грызни», я тоже думаю, что наверное это скорей всего связано с нашей неврологией. Также после года началось, сначала он очень редко грыз зубы, а вот за последний месяц – постоянно грызет. Мне то не жалко, чтоб он грыз, мне жалко его зубы, он не понимает, а зубы уже постачивал, как клыки стали.

А ваша неврология связана только с последствиями менингоэнцефалита  или есть ДЦП, родовая травма и т.п. ? Если только м-э-фалит, то у них есть такое последствие - арахноидит, при котором сильные головные боли. Вполне может быть, что "грызня" с этим связана. Рискну предположить, что могут помочь обезболивающие. Второй вариант (если ДЦП и т.п.) - эквивалент судорог. Тогда нужно с неврологом этот ? обсуждать. В любом случае, это та вещь, которая от желания ребенка зависит мало, поэтому внушениями отучить не получится.
По поводу еды - сейчас вес в сравнении с годовым прибавился? если да,то на сколько? Вообще - прибавка очень неплохая, а именно в этом возрасте у них возникает такая штука: "Ребенок перестает есть тогда, когда понимает, что это нужно кому-то кроме него самого." Рост тоже практически удвоили. Кроме того, на втором году жизни темп прибавок значительно замедляется. Для улучшения аппетита можно попробовать бифидо- и лактопрепараты давать.

[Tata1977]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Опять мы к вам с проблемой. Повторюсь- доче 1,3 г. порок развития мозга -гипоплазия ствола и мозжечка, бульб.синдром, спастич.тетропарез. Вот наша история болезни так сказать: (не знаю, связаны ли события - но напишу подробно) 20.03.12 вечером поднялась температура - 37,2. На следующий день немного припух глазик. Температура спала. Сходила к педиатру, попросила зайти с окулистом. Педиатр прописала - свечи виферон, окулист поставила диагноз абсцедирующий ячмень и назначила - капли -калиййод 3 раза, дексаметазон - 3 р., ципрофлоксацил - 4 р. в день, амоксицилин 2 р. в день 5 дней, примочки мирамистин и солевые, тетрацикл.мазь. Лечились с 26 марта до 03 апреля. Острая фаза прошла, ячмень стал мягкий. Окулист предложила перейти на гидрокортизоновую мазь - но у нас веки на нее краснели и оставила я тетрациклин. Вобщем в ночь со 2 апреля на 3 у ребенка резко поднялась температура до 38,4, начался озноб. Приехала скорая-сделали литическую смесь и дексаметазон. Поехали в больницу. Температура снизилась до 36,9. Сдали анализы - общий крови - показал повышение лейкоцитов- сделаи рентген легких, чтобы исключить пневмонию. Пневмонии нет. Потом пришла биохимия в норме, моча в норме. Признаков простуды нет - горло в норме, кашля, соплей нет. Предположили, что общий анализ неверен из-за густоты крови. Предположили, что температура - реакция на зубы - нижние десны набухли.  Брали анализ жидкости изо рта и носа - нашли вирус парагриппа и стафилоккок. Сказали что вирус гриппа уже погиб при высокой температуре, а стафилококк не опасен. Делали 1 раз в день антибиотик - цефалексин вроде. Вобщем выписались 7 апреля, в больнице уже слюна сильно пошла, температура стала около 37.-Приехали домой- и снова началось температура поднялась до 38,3 (было 16-30)- вставили свечу нурофен - снизилась. Ребенок поспал, поел немного- снова поднялась до 39. Опять свечу нурофен (было 22-00). Опять поспали, поели, попили - время 5-30 температура 39. И опять свечку поставили. Дополню - дочка сама редко какает, стул обычно сформированный такой как колбаска. А сегодня уже 3 раза покакала - стул кашицеобразный. Не жидкий.  Это похоже на прорезывание зубов? Свечей только 3 в сутки можно - наверное при следующем подъеме температуры (не дай бог) литическую смесь сделать (папаверин 0,1 мг, анальгин 0,1 мг, супрастин 0,1 мг - в больнице спрашивала состав)?

[Ксюша85]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Моему сыну почти 1,5 года. Пожалуйста, ответьте мне на такие вопросы:
1. Он постоянно грызет зубы, целыми днями, что мы только не делаем, и по рту хлопнем и скажем, хотя он не понимает обращенную речь, после он может поплакать, а потом опять грызет, он также грызёт погремушки, а если попадается свободная минута, то начинает грызть зубы, уже постачивал, не знаем прям что делать. У него вылезли почти все зубы, кроме последних дальних 2-х верхних и 2-х нижних.
2. Он очень плохо кушает, мы весим около 9 кг, он может поесть несколько первых ложек и всё потом начинает капризничать, плакать, наше кормление длится около часа с криками и плачем. Кормим всем домашним, редко покупное. Что Вы можете посоветовать?
Ещё у меня к Вам большая просьба, Вы не могли бы написать примерный план питания ребенка в этом возрасте, на завтрак, обед и ужин, и какое количество еды и жидкости должно быть? Может я что-то делаю не так и не тем кормлю? И примерный режим дня в этом возрасте, т.к. у нас его практически нет, ложимся мы спать в 12 ночи, очень тяжело.
Извините, за столько вопросов, но не один педиатр не смог мне нормально ответить на мои вопросы.

Чтобы я могла ответить на вопрос про питание, мне необходимо знать массу тела ребенка при рождении, длину тела, срок родов. Длину тела на данный момент. Чтобы ответы были адекватными - основной диагноз ребенка, как набирал вес: всегда ли плохо, или это случилось в какой-то момент - например, при переходе к прикормам. Скольк. примерно весил в 6 мес, в год. Насчет "постоянно грызет" - у этого, однозначно, есть причина, т.е. дело не в дурной привычке, так что хлопать и пытаться "отучить" - бесполезно. К этому вопросу тоже нужны дополнения - когда "грызня" появилась? Находится "в одной поре", или прогрессирует. С чем связано (определенные продукты, "нервы" и т.п.). Причин, на мой взгляд, может быть три - неврологическая, связанная с желудочно-кишечным трактом и психологическая. А, скорее всего, - сочетание.

Здравствуйте! Попробую описать всё подробно. Родились мы в 33-34 недели с весом 2180 г и ростом 45 см. В 2 месяца он перенес острый вирусный менингоэнцефалит (хотя вирус так и не обнаружили). До года он хорошо набирал вес, где-то с 5-ти месяцев начали вводить прикорм. В 6 месяцев он весил 6800 г, в 1 год 8600 г, когда мы были на приеме у педиатра в 1 год и 3 мес вес был такой же, что и в год. Через 2 недели нам будет 1,5 года. Рост сейчас у нас 80 см. После года он начал так есть, то несколько дней хорошо ест, всё прям съедает, потом долго плохо ест, когда я его кормлю утром кашей, он съест несколько ложечек и такое чувство, что он уже наелся, прям с трудом ест, как будто у него желудок уже полный или он просто кашу эту не хочет, не знаю даже.
А по поводу «грызни», я тоже думаю, что наверное это скорей всего связано с нашей неврологией. Также после года началось, сначала он очень редко грыз зубы, а вот за последний месяц – постоянно грызет. Мне то не жалко, чтоб он грыз, мне жалко его зубы, он не понимает, а зубы уже постачивал, как клыки стали.

А ваша неврология связана только с последствиями менингоэнцефалита  или есть ДЦП, родовая травма и т.п. ? Если только м-э-фалит, то у них есть такое последствие - арахноидит, при котором сильные головные боли. Вполне может быть, что "грызня" с этим связана. Рискну предположить, что могут помочь обезболивающие. Второй вариант (если ДЦП и т.п.) - эквивалент судорог. Тогда нужно с неврологом этот ? обсуждать. В любом случае, это та вещь, которая от желания ребенка зависит мало, поэтому внушениями отучить не получится.
По поводу еды - сейчас вес в сравнении с годовым прибавился? если да,то на сколько? Вообще - прибавка очень неплохая, а именно в этом возрасте у них возникает такая штука: "Ребенок перестает есть тогда, когда понимает, что это нужно кому-то кроме него самого." Рост тоже практически удвоили. Кроме того, на втором году жизни темп прибавок значительно замедляется. Для улучшения аппетита можно попробовать бифидо- и лактопрепараты давать.

Здравствуйте! Как такового ДЦП нам не ставят, просто последствия перенесенного менингоэнцефалита, задержка развития. У нас судорог нет, мы делали ЭЭГ, у нас регистрируется эпиактивность. Ну а если бы у него сильно болела голова, он бы наверное был капризный, плаксивый или нет? Просто он вполне хорошо себя чувствует, как я думаю.
Повторюсь, вес в 1 год и в 1 год и 3 мес. был одинаковый 8600, мы собираемся через 2 недели на прием к педиатру, нам будет 1,5 года вот тогда я узнаю сколько мы прибавили, но я не думаю, что много, т.к. едим очень плохо. А Вы можете посоветовать, какие нам лучше бифидо- и лактопрепараты пропить?

[Педиатр]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Опять мы к вам с проблемой. Повторюсь- доче 1,3 г. порок развития мозга -гипоплазия ствола и мозжечка, бульб.синдром, спастич.тетропарез. Вот наша история болезни так сказать: (не знаю, связаны ли события - но напишу подробно) 20.03.12 вечером поднялась температура - 37,2. На следующий день немного припух глазик. Температура спала. Сходила к педиатру, попросила зайти с окулистом. Педиатр прописала - свечи виферон, окулист поставила диагноз абсцедирующий ячмень и назначила - капли -калиййод 3 раза, дексаметазон - 3 р., ципрофлоксацил - 4 р. в день, амоксицилин 2 р. в день 5 дней, примочки мирамистин и солевые, тетрацикл.мазь. Лечились с 26 марта до 03 апреля. Острая фаза прошла, ячмень стал мягкий. Окулист предложила перейти на гидрокортизоновую мазь - но у нас веки на нее краснели и оставила я тетрациклин. Вобщем в ночь со 2 апреля на 3 у ребенка резко поднялась температура до 38,4, начался озноб. Приехала скорая-сделали литическую смесь и дексаметазон. Поехали в больницу. Температура снизилась до 36,9. Сдали анализы - общий крови - показал повышение лейкоцитов- сделаи рентген легких, чтобы исключить пневмонию. Пневмонии нет. Потом пришла биохимия в норме, моча в норме. Признаков простуды нет - горло в норме, кашля, соплей нет. Предположили, что общий анализ неверен из-за густоты крови. Предположили, что температура - реакция на зубы - нижние десны набухли.  Брали анализ жидкости изо рта и носа - нашли вирус парагриппа и стафилоккок. Сказали что вирус гриппа уже погиб при высокой температуре, а стафилококк не опасен. Делали 1 раз в день антибиотик - цефалексин вроде. Вобщем выписались 7 апреля, в больнице уже слюна сильно пошла, температура стала около 37.-Приехали домой- и снова началось температура поднялась до 38,3 (было 16-30)- вставили свечу нурофен - снизилась. Ребенок поспал, поел немного- снова поднялась до 39. Опять свечу нурофен (было 22-00). Опять поспали, поели, попили - время 5-30 температура 39. И опять свечку поставили. Дополню - дочка сама редко какает, стул обычно сформированный такой как колбаска. А сегодня уже 3 раза покакала - стул кашицеобразный. Не жидкий.  Это похоже на прорезывание зубов? Свечей только 3 в сутки можно - наверное при следующем подъеме температуры (не дай бог) литическую смесь сделать (папаверин 0,1 мг, анальгин 0,1 мг, супрастин 0,1 мг - в больнице спрашивала состав)?

Это очень похоже на одно заболевание (зубы, парагрипп и стаф. - не причем), причем - бактериальное, гнойное. Как ваш глаз сейчас выглядит? Всё прошло без следа или что-то осталось? Ячмень наружу прорвался или "рассосался"
Дело в том, что в черепе оч. много каналов и глаз связан с полостью черепа, носом, пазухами и т.п. Из глаза инфекция могла распространиться в одно из этих мест и там сидеть. Потому в такой ситуации я бы первым делом сделала анализ крови, если кровь будет бактериальная (повышение лейкоцитов, палочкоядерных и СОЭ) - бегом к тому, кто в вашем городе головой занимается (нейрохирурги, челюстно-лицевые или инфекционисты). Как-то так.

[Педиатр]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Моему сыну почти 1,5 года. Пожалуйста, ответьте мне на такие вопросы:
1. Он постоянно грызет зубы, целыми днями, что мы только не делаем, и по рту хлопнем и скажем, хотя он не понимает обращенную речь, после он может поплакать, а потом опять грызет, он также грызёт погремушки, а если попадается свободная минута, то начинает грызть зубы, уже постачивал, не знаем прям что делать. У него вылезли почти все зубы, кроме последних дальних 2-х верхних и 2-х нижних.
2. Он очень плохо кушает, мы весим около 9 кг, он может поесть несколько первых ложек и всё потом начинает капризничать, плакать, наше кормление длится около часа с криками и плачем. Кормим всем домашним, редко покупное. Что Вы можете посоветовать?
Ещё у меня к Вам большая просьба, Вы не могли бы написать примерный план питания ребенка в этом возрасте, на завтрак, обед и ужин, и какое количество еды и жидкости должно быть? Может я что-то делаю не так и не тем кормлю? И примерный режим дня в этом возрасте, т.к. у нас его практически нет, ложимся мы спать в 12 ночи, очень тяжело.
Извините, за столько вопросов, но не один педиатр не смог мне нормально ответить на мои вопросы.

Чтобы я могла ответить на вопрос про питание, мне необходимо знать массу тела ребенка при рождении, длину тела, срок родов. Длину тела на данный момент. Чтобы ответы были адекватными - основной диагноз ребенка, как набирал вес: всегда ли плохо, или это случилось в какой-то момент - например, при переходе к прикормам. Скольк. примерно весил в 6 мес, в год. Насчет "постоянно грызет" - у этого, однозначно, есть причина, т.е. дело не в дурной привычке, так что хлопать и пытаться "отучить" - бесполезно. К этому вопросу тоже нужны дополнения - когда "грызня" появилась? Находится "в одной поре", или прогрессирует. С чем связано (определенные продукты, "нервы" и т.п.). Причин, на мой взгляд, может быть три - неврологическая, связанная с желудочно-кишечным трактом и психологическая. А, скорее всего, - сочетание.

Здравствуйте! Попробую описать всё подробно. Родились мы в 33-34 недели с весом 2180 г и ростом 45 см. В 2 месяца он перенес острый вирусный менингоэнцефалит (хотя вирус так и не обнаружили). До года он хорошо набирал вес, где-то с 5-ти месяцев начали вводить прикорм. В 6 месяцев он весил 6800 г, в 1 год 8600 г, когда мы были на приеме у педиатра в 1 год и 3 мес вес был такой же, что и в год. Через 2 недели нам будет 1,5 года. Рост сейчас у нас 80 см. После года он начал так есть, то несколько дней хорошо ест, всё прям съедает, потом долго плохо ест, когда я его кормлю утром кашей, он съест несколько ложечек и такое чувство, что он уже наелся, прям с трудом ест, как будто у него желудок уже полный или он просто кашу эту не хочет, не знаю даже.
А по поводу «грызни», я тоже думаю, что наверное это скорей всего связано с нашей неврологией. Также после года началось, сначала он очень редко грыз зубы, а вот за последний месяц – постоянно грызет. Мне то не жалко, чтоб он грыз, мне жалко его зубы, он не понимает, а зубы уже постачивал, как клыки стали.

А ваша неврология связана только с последствиями менингоэнцефалита  или есть ДЦП, родовая травма и т.п. ? Если только м-э-фалит, то у них есть такое последствие - арахноидит, при котором сильные головные боли. Вполне может быть, что "грызня" с этим связана. Рискну предположить, что могут помочь обезболивающие. Второй вариант (если ДЦП и т.п.) - эквивалент судорог. Тогда нужно с неврологом этот ? обсуждать. В любом случае, это та вещь, которая от желания ребенка зависит мало, поэтому внушениями отучить не получится.
По поводу еды - сейчас вес в сравнении с годовым прибавился? если да,то на сколько? Вообще - прибавка очень неплохая, а именно в этом возрасте у них возникает такая штука: "Ребенок перестает есть тогда, когда понимает, что это нужно кому-то кроме него самого." Рост тоже практически удвоили. Кроме того, на втором году жизни темп прибавок значительно замедляется. Для улучшения аппетита можно попробовать бифидо- и лактопрепараты давать.

Здравствуйте! Как такового ДЦП нам не ставят, просто последствия перенесенного менингоэнцефалита, задержка развития. У нас судорог нет, мы делали ЭЭГ, у нас регистрируется эпиактивность. Ну а если бы у него сильно болела голова, он бы наверное был капризный, плаксивый или нет? Просто он вполне хорошо себя чувствует, как я думаю.
Повторюсь, вес в 1 год и в 1 год и 3 мес. был одинаковый 8600, мы собираемся через 2 недели на прием к педиатру, нам будет 1,5 года вот тогда я узнаю сколько мы прибавили, но я не думаю, что много, т.к. едим очень плохо. А Вы можете посоветовать, какие нам лучше бифидо- и лактопрепараты пропить?

Препараты: бифиформ комплекс (взрослый) по 1/2-1/3 таблетки 2раза в день, курс 7-14 дней. Если в вашем городе есть - Лактофлор, нормофлорин Б и Л
Про зубы - спросить у невролога, может ли быть взаимосвязаны "грызня" и эпиактивность на ЭЭГ. Если ответ будет отрицательный - попробовать дать обезболивающее (например, Нурофен 2-3 мл) и посмотреть, как что изменится.

[Ксюша85]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Моему сыну почти 1,5 года. Пожалуйста, ответьте мне на такие вопросы:
1. Он постоянно грызет зубы, целыми днями, что мы только не делаем, и по рту хлопнем и скажем, хотя он не понимает обращенную речь, после он может поплакать, а потом опять грызет, он также грызёт погремушки, а если попадается свободная минута, то начинает грызть зубы, уже постачивал, не знаем прям что делать. У него вылезли почти все зубы, кроме последних дальних 2-х верхних и 2-х нижних.
2. Он очень плохо кушает, мы весим около 9 кг, он может поесть несколько первых ложек и всё потом начинает капризничать, плакать, наше кормление длится около часа с криками и плачем. Кормим всем домашним, редко покупное. Что Вы можете посоветовать?
Ещё у меня к Вам большая просьба, Вы не могли бы написать примерный план питания ребенка в этом возрасте, на завтрак, обед и ужин, и какое количество еды и жидкости должно быть? Может я что-то делаю не так и не тем кормлю? И примерный режим дня в этом возрасте, т.к. у нас его практически нет, ложимся мы спать в 12 ночи, очень тяжело.
Извините, за столько вопросов, но не один педиатр не смог мне нормально ответить на мои вопросы.

Чтобы я могла ответить на вопрос про питание, мне необходимо знать массу тела ребенка при рождении, длину тела, срок родов. Длину тела на данный момент. Чтобы ответы были адекватными - основной диагноз ребенка, как набирал вес: всегда ли плохо, или это случилось в какой-то момент - например, при переходе к прикормам. Скольк. примерно весил в 6 мес, в год. Насчет "постоянно грызет" - у этого, однозначно, есть причина, т.е. дело не в дурной привычке, так что хлопать и пытаться "отучить" - бесполезно. К этому вопросу тоже нужны дополнения - когда "грызня" появилась? Находится "в одной поре", или прогрессирует. С чем связано (определенные продукты, "нервы" и т.п.). Причин, на мой взгляд, может быть три - неврологическая, связанная с желудочно-кишечным трактом и психологическая. А, скорее всего, - сочетание.

Здравствуйте! Попробую описать всё подробно. Родились мы в 33-34 недели с весом 2180 г и ростом 45 см. В 2 месяца он перенес острый вирусный менингоэнцефалит (хотя вирус так и не обнаружили). До года он хорошо набирал вес, где-то с 5-ти месяцев начали вводить прикорм. В 6 месяцев он весил 6800 г, в 1 год 8600 г, когда мы были на приеме у педиатра в 1 год и 3 мес вес был такой же, что и в год. Через 2 недели нам будет 1,5 года. Рост сейчас у нас 80 см. После года он начал так есть, то несколько дней хорошо ест, всё прям съедает, потом долго плохо ест, когда я его кормлю утром кашей, он съест несколько ложечек и такое чувство, что он уже наелся, прям с трудом ест, как будто у него желудок уже полный или он просто кашу эту не хочет, не знаю даже.
А по поводу «грызни», я тоже думаю, что наверное это скорей всего связано с нашей неврологией. Также после года началось, сначала он очень редко грыз зубы, а вот за последний месяц – постоянно грызет. Мне то не жалко, чтоб он грыз, мне жалко его зубы, он не понимает, а зубы уже постачивал, как клыки стали.

А ваша неврология связана только с последствиями менингоэнцефалита  или есть ДЦП, родовая травма и т.п. ? Если только м-э-фалит, то у них есть такое последствие - арахноидит, при котором сильные головные боли. Вполне может быть, что "грызня" с этим связана. Рискну предположить, что могут помочь обезболивающие. Второй вариант (если ДЦП и т.п.) - эквивалент судорог. Тогда нужно с неврологом этот ? обсуждать. В любом случае, это та вещь, которая от желания ребенка зависит мало, поэтому внушениями отучить не получится.
По поводу еды - сейчас вес в сравнении с годовым прибавился? если да,то на сколько? Вообще - прибавка очень неплохая, а именно в этом возрасте у них возникает такая штука: "Ребенок перестает есть тогда, когда понимает, что это нужно кому-то кроме него самого." Рост тоже практически удвоили. Кроме того, на втором году жизни темп прибавок значительно замедляется. Для улучшения аппетита можно попробовать бифидо- и лактопрепараты давать.

Здравствуйте! Как такового ДЦП нам не ставят, просто последствия перенесенного менингоэнцефалита, задержка развития. У нас судорог нет, мы делали ЭЭГ, у нас регистрируется эпиактивность. Ну а если бы у него сильно болела голова, он бы наверное был капризный, плаксивый или нет? Просто он вполне хорошо себя чувствует, как я думаю.
Повторюсь, вес в 1 год и в 1 год и 3 мес. был одинаковый 8600, мы собираемся через 2 недели на прием к педиатру, нам будет 1,5 года вот тогда я узнаю сколько мы прибавили, но я не думаю, что много, т.к. едим очень плохо. А Вы можете посоветовать, какие нам лучше бифидо- и лактопрепараты пропить?

Препараты: бифиформ комплекс (взрослый) по 1/2-1/3 таблетки 2раза в день, курс 7-14 дней. Если в вашем городе есть - Лактофлор, нормофлорин Б и Л
Про зубы - спросить у невролога, может ли быть взаимосвязаны "грызня" и эпиактивность на ЭЭГ. Если ответ будет отрицательный - попробовать дать обезболивающее (например, Нурофен 2-3 мл) и посмотреть, как что изменится.

Спасибо большое за ответы! Можно ещё Вас попросить, Вы не могли бы написать примерный план питания на день, что должно быть на завтрак, обед, полдник и ужин, в каком количестве и жидкости сколько он должен выпивать? И примерный режим дня в этом возрасте, чтоб хоть как-то ориентироваться, что нам и когда делать.

[Tata1977]

Это очень похоже на одно заболевание (зубы, парагрипп и стаф. - не причем), причем - бактериальное, гнойное. Как ваш глаз сейчас выглядит? Всё прошло без следа или что-то осталось? Ячмень наружу прорвался или "рассосался"
Дело в том, что в черепе оч. много каналов и глаз связан с полостью черепа, носом, пазухами и т.п. Из глаза инфекция могла распространиться в одно из этих мест и там сидеть. Потому в такой ситуации я бы первым делом сделала анализ крови, если кровь будет бактериальная (повышение лейкоцитов, палочкоядерных и СОЭ) - бегом к тому, кто в вашем городе головой занимается (нейрохирурги, челюстно-лицевые или инфекционисты). Как-то так.

Наш глаз выглядит неплохо. Осталась небольшая припухлость и прощупывается мягкое зернышко внутри. Окулист смотрела - сказала, что ячмень размягчился и прикасаться к нему не больно. Наружу не прорывался, понемногу вытекал из глаза каждый день. Кровь мы сдавали, повторюсь, биохимия хорошая. Общий будем пересдавать- обязательно обратим внимание на лейкоциты и пр. А как это заболевание, о котором Вы говорите, называется?

[Педиатр]

Здравствуйте, Ольга Сергеевна! Моему сыну почти 1,5 года. Пожалуйста, ответьте мне на такие вопросы:
1. Он постоянно грызет зубы, целыми днями, что мы только не делаем, и по рту хлопнем и скажем, хотя он не понимает обращенную речь, после он может поплакать, а потом опять грызет, он также грызёт погремушки, а если попадается свободная минута, то начинает грызть зубы, уже постачивал, не знаем прям что делать. У него вылезли почти все зубы, кроме последних дальних 2-х верхних и 2-х нижних.
2. Он очень плохо кушает, мы весим около 9 кг, он может поесть несколько первых ложек и всё потом начинает капризничать, плакать, наше кормление длится около часа с криками и плачем. Кормим всем домашним, редко покупное. Что Вы можете посоветовать?
Ещё у меня к Вам большая просьба, Вы не могли бы написать примерный план питания ребенка в этом возрасте, на завтрак, обед и ужин, и какое количество еды и жидкости должно быть? Может я что-то делаю не так и не тем кормлю? И примерный режим дня в этом возрасте, т.к. у нас его практически нет, ложимся мы спать в 12 ночи, очень тяжело.
Извините, за столько вопросов, но не один педиатр не смог мне нормально ответить на мои вопросы.

Чтобы я могла ответить на вопрос про питание, мне необходимо знать массу тела ребенка при рождении, длину тела, срок родов. Длину тела на данный момент. Чтобы ответы были адекватными - основной диагноз ребенка, как набирал вес: всегда ли плохо, или это случилось в какой-то момент - например, при переходе к прикормам. Скольк. примерно весил в 6 мес, в год. Насчет "постоянно грызет" - у этого, однозначно, есть причина, т.е. дело не в дурной привычке, так что хлопать и пытаться "отучить" - бесполезно. К этому вопросу тоже нужны дополнения - когда "грызня" появилась? Находится "в одной поре", или прогрессирует. С чем связано (определенные продукты, "нервы" и т.п.). Причин, на мой взгляд, может быть три - неврологическая, связанная с желудочно-кишечным трактом и психологическая. А, скорее всего, - сочетание.

Здравствуйте! Попробую описать всё подробно. Родились мы в 33-34 недели с весом 2180 г и ростом 45 см. В 2 месяца он перенес острый вирусный менингоэнцефалит (хотя вирус так и не обнаружили). До года он хорошо набирал вес, где-то с 5-ти месяцев начали вводить прикорм. В 6 месяцев он весил 6800 г, в 1 год 8600 г, когда мы были на приеме у педиатра в 1 год и 3 мес вес был такой же, что и в год. Через 2 недели нам будет 1,5 года. Рост сейчас у нас 80 см. После года он начал так есть, то несколько дней хорошо ест, всё прям съедает, потом долго плохо ест, когда я его кормлю утром кашей, он съест несколько ложечек и такое чувство, что он уже наелся, прям с трудом ест, как будто у него желудок уже полный или он просто кашу эту не хочет, не знаю даже.
А по поводу «грызни», я тоже думаю, что наверное это скорей всего связано с нашей неврологией. Также после года началось, сначала он очень редко грыз зубы, а вот за последний месяц – постоянно грызет. Мне то не жалко, чтоб он грыз, мне жалко его зубы, он не понимает, а зубы уже постачивал, как клыки стали.

А ваша неврология связана только с последствиями менингоэнцефалита  или есть ДЦП, родовая травма и т.п. ? Если только м-э-фалит, то у них есть такое последствие - арахноидит, при котором сильные головные боли. Вполне может быть, что "грызня" с этим связана. Рискну предположить, что могут помочь обезболивающие. Второй вариант (если ДЦП и т.п.) - эквивалент судорог. Тогда нужно с неврологом этот ? обсуждать. В любом случае, это та вещь, которая от желания ребенка зависит мало, поэтому внушениями отучить не получится.
По поводу еды - сейчас вес в сравнении с годовым прибавился? если да,то на сколько? Вообще - прибавка очень неплохая, а именно в этом возрасте у них возникает такая штука: "Ребенок перестает есть тогда, когда понимает, что это нужно кому-то кроме него самого." Рост тоже практически удвоили. Кроме того, на втором году жизни темп прибавок значительно замедляется. Для улучшения аппетита можно попробовать бифидо- и лактопрепараты давать.

Здравствуйте! Как такового ДЦП нам не ставят, просто последствия перенесенного менингоэнцефалита, задержка развития. У нас судорог нет, мы делали ЭЭГ, у нас регистрируется эпиактивность. Ну а если бы у него сильно болела голова, он бы наверное был капризный, плаксивый или нет? Просто он вполне хорошо себя чувствует, как я думаю.
Повторюсь, вес в 1 год и в 1 год и 3 мес. был одинаковый 8600, мы собираемся через 2 недели на прием к педиатру, нам будет 1,5 года вот тогда я узнаю сколько мы прибавили, но я не думаю, что много, т.к. едим очень плохо. А Вы можете посоветовать, какие нам лучше бифидо- и лактопрепараты пропить?

Препараты: бифиформ комплекс (взрослый) по 1/2-1/3 таблетки 2раза в день, курс 7-14 дней. Если в вашем городе есть - Лактофлор, нормофлорин Б и Л
Про зубы - спросить у невролога, может ли быть взаимосвязаны "грызня" и эпиактивность на ЭЭГ. Если ответ будет отрицательный - попробовать дать обезболивающее (например, Нурофен 2-3 мл) и посмотреть, как что изменится.

Спасибо большое за ответы! Можно ещё Вас попросить, Вы не могли бы написать примерный план питания на день, что должно быть на завтрак, обед, полдник и ужин, в каком количестве и жидкости сколько он должен выпивать? И примерный режим дня в этом возрасте, чтоб хоть как-то ориентироваться, что нам и когда делать.

Ориентироваться всегда лучше на ребенка. Например, если начать насильно регулировать время дневного сна, многие дети от него вообще отказываются. Примерные ориентиры: ночной сон 10-12 часов. Дневной сон 1-2 раза. Соответственно - 1-2 часа. Прием пищи - 4-5 раз в сутки. Объем питания - не менее 1 литра, не более 2. Еще раз повторюсь, что всё - индивидуально. В этом возрасте у них бывает такая "фишка" - как только ребенок проснулся, его надо кормить завтраком, если "потянуть время" - отказывается от еды. Еще - никаких "снэков" и перекусов.  На завтрак, традиционно - углеводистая пища. Как правило - каша, можно - макароны. На обед - белковая. Суп или др. "приварок" + второе. На полдник - углеводы (кисель и булочка). На ужин - белок. Правда, перед сном мясо нежелательно, т.к. трудно заснуть бывает. Каллорийность - 100-115 ккал/кг

[Педиатр]

Это очень похоже на одно заболевание (зубы, парагрипп и стаф. - не причем), причем - бактериальное, гнойное. Как ваш глаз сейчас выглядит? Всё прошло без следа или что-то осталось? Ячмень наружу прорвался или "рассосался"
Дело в том, что в черепе оч. много каналов и глаз связан с полостью черепа, носом, пазухами и т.п. Из глаза инфекция могла распространиться в одно из этих мест и там сидеть. Потому в такой ситуации я бы первым делом сделала анализ крови, если кровь будет бактериальная (повышение лейкоцитов, палочкоядерных и СОЭ) - бегом к тому, кто в вашем городе головой занимается (нейрохирурги, челюстно-лицевые или инфекционисты). Как-то так.

Наш глаз выглядит неплохо. Осталась небольшая припухлость и прощупывается мягкое зернышко внутри. Окулист смотрела - сказала, что ячмень размягчился и прикасаться к нему не больно. Наружу не прорывался, понемногу вытекал из глаза каждый день. Кровь мы сдавали, повторюсь, биохимия хорошая. Общий будем пересдавать- обязательно обратим внимание на лейкоциты и пр. А как это заболевание, о котором Вы говорите, называется?

Биохимия никакого отношения к острым заболеваниям не имеет (за исключением гепатита и почечной недостаточности). Делается общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Про заболевание скажу так: у любого гнойного процесса на лице могут быть осложнения. Самое страшное из них - синус-тромбоз. "По мелочи" - воспаление пазух, каналов, клетчатки и т.п.

[olya]

Ольга Сергеевна,здравствуйте!
Ребенку назначена операция на глазик(сходящее косоглазие), все анализы в норме, кроме СОЭ-15( болели пару недель назад). Нам предложили пересдать анализ через неделю. Может можно в течение недели чем нибудь снизить СОЭ?