Проблемы с пищеварением и аппетитом

[Бульбасик]

здравствуйте доктор!нужен Ваш совет!дочке 1 и 2 месяца!сидим на безмолочной диете около 2 месяцев!после исключения молока стала лучше спать и в эмоциональном плане небольшие сдвиги,но несколько дней назад появилась отрыжка(извините)с запахом того,что дите покушала и в животе бурчит постоянно!в каках неперевареная зелень(укроп),а так стул вроде нормальный!что посоветуете?спасибо.Катя.

[илюшка]

здравствуйте!Моему сыну 4 года рост 93 см.вес 10 кг. очень худенький,родились в 32 недели вес 2130 рост 41 см.Питание сбалансированное,правда все через Блендер,пьет плохо,но кушает не плохо.но вес не набирает.Подскажите как быть в нашей ситуации?

[Педиатр]

здравствуйте!Моему сыну 4 года рост 93 см.вес 10 кг. очень худенький,родились в 32 недели вес 2130 рост 41 см.Питание сбалансированное,правда все через Блендер,пьет плохо,но кушает не плохо.но вес не набирает.Подскажите как быть в нашей ситуации?

Основное заболевание? Спастика есть? Ненабор веса при сбалансированном питании и хорошем аппетите м.б. связан именно со спастическим компонентом, тогда, соответственно, и воздействовать надо именно на него. Вторая, частая у ДЦПулек проблема  - глисты. О них здесь много писано и обсуждено

[Педиатр]

здравствуйте доктор!нужен Ваш совет!дочке 1 и 2 месяца!сидим на безмолочной диете около 2 месяцев!после исключения молока стала лучше спать и в эмоциональном плане небольшие сдвиги,но несколько дней назад появилась отрыжка(извините)с запахом того,что дите покушала и в животе бурчит постоянно!в каках неперевареная зелень(укроп),а так стул вроде нормальный!что посоветуете?спасибо.Катя.

После того - не значит от того. Безмолочка, судя по описанию - то, что ребенку нужно. А вот второе может быть и рефлюксом и дисбактериозом. Зелень у малявок вообще редко переваривается. Как и виноград, помидоры и т.п. Посоветую кал на условно-патогенную флору (результаты, если надо, можем разобрать) или на дисбактериоз с чувствительностью к ФАГАМ (не  к антибиотикам!). Грамотного гастроэнтеролога, если таковой имеется.

[Бульбасик]

спасибо!будем сдавать анализы и разбираться!

[илюшка]

здравствуйте!Моему сыну 4 года рост 93 см.вес 10 кг. очень худенький,родились в 32 недели вес 2130 рост 41 см.Питание сбалансированное,правда все через Блендер,пьет плохо,но кушает не плохо.но вес не набирает.Подскажите как быть в нашей ситуации?

Основное заболевание? Спастика есть? Ненабор веса при сбалансированном питании и хорошем аппетите м.б. связан именно со спастическим компонентом, тогда, соответственно, и воздействовать надо именно на него. Вторая, частая у ДЦПулек проблема  - глисты. О них здесь много писано и обсуждено

Основное заболевание ДЦП, спастика есть небольшая и гиперкинезы. Голову не держим ,не сидим, не ходим.Стали пить креон 10000 для улучшения пищеварения.Может что то есть полегче креона???

[Tata1977]

Доброе утро! Разрешите и мы присоединимся к теме дисбактериоза (Кузнецова Лиза, 1,9 г., врожденный порок развития мозга-гипоплазия ствола, мозжечка, бульб.нарушения, зондовое кормление, трахеостома; вес 5,3 кг, рост 75 см). В течении апреля-июня был прием сильных антибиотиков (ИВЛ, диффузный эндобронхит). В августе было проведено лечение дисбактериоза (стул стал очень твердый) - хилак, дюфалак. В сер.сентября началось вздутие живота, бурление, не удерживлала пищу-сильно срыгивала при бурлениив животе, икота (продолжительная по 40 мин, несколько раз в день, появилось очень много слизи из трубки. Ранее никогда живот не беспокоил, кроме запоров (стул с газоотв.трубкой) ничего не было. Диагноз - субкомпенсиров.дисбиоз. Назначение - энтерофурил, панкреатин, хилак форте, лактаза беби (предположена лактазная недостат.). Состояние улучшилось. Копрограмма: Соед.ткань++, нейтр.жир+, жирн.кислоты+, неперев.клетчатка+, иодов.бактерии+, слизь++, остальное минус. Анализ дизбактериоз: дефицит лактобактерий (< 10 в 6 степени), высокий тип УПД - клебсиеллы -8 на 10 в 8 степени. Анализ на углеводы - углеводы в кале - 0 (анализ получился неинформат. - принимали лактазу). После энтерофурила начат курс клебсифаг (доза 5 мл 2 раза в день перорально или 1 раз внутрь, 1 раз клизма высокая 10 мл). Сегодня 4 день приема - состояние ухудшилось - опять громкое бурление, газы, слизь начала копиться, икота, отрыжка, частое мочеиспускание. Что это может значить? На каждый прием клебсифага или хилак форте - сразу бурлит живот - может гиперчувствительность к препаратам? Я противопоказаний и побочн. не нашла у клебсифага. Спасибо.

[Юрец]

Ольга, здравствуйте! У моего Сашки ДЦП (спастический тетрапарез), сам не ходит, не сидит, себя не обслуживает, интеллект сохраненён, разговаривает только с родителями.
 На протяжении всей жизни у него переодически (примерно, раз в месяц) возникает рвота с обильным количеством слизи 1-3 раза в день, на протяжении нескольких дней. Становится вялым, плохой аппетит, потом всё приходит в норму и ребёнок становится весёлым, жизнерадостным, активным.
До сегодняшнего дня мы "грешили" на аденоиды (В воспалённом состоянии (при насморке) они увеличиваются и не дают слизи из носа выходить наружу), но сегодня после приступа рвоты поехали к ЛОРу, она их (аденоиды) даже не увидела. Вопрос остался открытым...

[ФЕЯ]

Ольга, здравствуйте! У моего Сашки ДЦП (спастический тетрапарез), сам не ходит, не сидит, себя не обслуживает, интеллект сохраненён, разговаривает только с родителями.
 На протяжении всей жизни у него переодически (примерно, раз в месяц) возникает рвота с обильным количеством слизи 1-3 раза в день, на протяжении нескольких дней. Становится вялым, плохой аппетит, потом всё приходит в норму и ребёнок становится весёлым, жизнерадостным, активным.
До сегодняшнего дня мы "грешили" на аденоиды (В воспалённом состоянии (при насморке) они увеличиваются и не дают слизи из носа выходить наружу), но сегодня после приступа рвоты поехали к ЛОРу, она их (аденоиды) даже не увидела. Вопрос остался открытым...

Юр, извини, что влезу, а запаха ацетона не прослеживается изо рта?

[Юрец]

Нет, просто перед приступом обильное слюнотечение.

[Педиатр]

здравствуйте!Моему сыну 4 года рост 93 см.вес 10 кг. очень худенький,родились в 32 недели вес 2130 рост 41 см.Питание сбалансированное,правда все через Блендер,пьет плохо,но кушает не плохо.но вес не набирает.Подскажите как быть в нашей ситуации?

Основное заболевание? Спастика есть? Ненабор веса при сбалансированном питании и хорошем аппетите м.б. связан именно со спастическим компонентом, тогда, соответственно, и воздействовать надо именно на него. Вторая, частая у ДЦПулек проблема  - глисты. О них здесь много писано и обсуждено

Основное заболевание ДЦП, спастика есть небольшая и гиперкинезы. Голову не держим ,не сидим, не ходим.Стали пить креон 10000 для улучшения пищеварения.Может что то есть полегче креона???

Эффект от креона есть? Если да - то продолжайте пить его. НО! Когда надумаете прекращать - прекращайте постепенно, уменьшая дозу до одного зернышка. Если эффекта нет - значит причина не в ферментах. Правила отмены - такие же.
Вообще, базовые обследования - кал на дисбактериоз (условно-патогенную флору) и копрограмма. Если в последней есть непереваренная пища - тогда показаны ферменты (креон)

[Педиатр]

Ольга, здравствуйте! У моего Сашки ДЦП (спастический тетрапарез), сам не ходит, не сидит, себя не обслуживает, интеллект сохраненён, разговаривает только с родителями.
 На протяжении всей жизни у него переодически (примерно, раз в месяц) возникает рвота с обильным количеством слизи 1-3 раза в день, на протяжении нескольких дней. Становится вялым, плохой аппетит, потом всё приходит в норму и ребёнок становится весёлым, жизнерадостным, активным.
До сегодняшнего дня мы "грешили" на аденоиды (В воспалённом состоянии (при насморке) они увеличиваются и не дают слизи из носа выходить наружу), но сегодня после приступа рвоты поехали к ЛОРу, она их (аденоиды) даже не увидела. Вопрос остался открытым...

Насчет аденоидов - они едва могут быть причиной таких состояний (рвота-то ладно, от соплей, а вот вялость и т.п.тут причем?). А вот то, что ЛОР их не увидела - совсем не значит, что их нет. Чтобы их разглядеть делают заднюю риноскопию - зеркало через открытый рот вводят вглубь и наверх и рассматривают. Отвратительная процедура, и вряд ли кто решится делать ДЦПульке. Остальное - косвенные методы с соответствующей достоверностью.

[Педиатр]

А вот комментарий насчет ацетона - не лишен смысла. В дни "приступа", лучше - в самом начале, неплохо бы померить ацетон в моче специальными полосками (изо рта запаха может и не быть), продаются в аптеке. У деток бывает т.н. ацетонемические кризы, по описанию похожи.
Еще вариант - пилороспазм - спазм мышц выходного отдела желудка, рефлюксы всякие и т.п., но это - более редко и требует специального обследования у гастроэнтеролога, возможно - у детского хирурга. Да и встречается в более раннем возрасте, хотя, если у вас это - с рождения, то всё может быть.
Правда, из всего перечисленного,ухудшение общего состояния укладывается только в ацетонемию. Плюс - взаимосвязь с определенными продуктами - курица, бобы, шоколад.

[Педиатр]

Доброе утро! Разрешите и мы присоединимся к теме дисбактериоза (Кузнецова Лиза, 1,9 г., врожденный порок развития мозга-гипоплазия ствола, мозжечка, бульб.нарушения, зондовое кормление, трахеостома; вес 5,3 кг, рост 75 см). В течении апреля-июня был прием сильных антибиотиков (ИВЛ, диффузный эндобронхит). В августе было проведено лечение дисбактериоза (стул стал очень твердый) - хилак, дюфалак. В сер.сентября началось вздутие живота, бурление, не удерживлала пищу-сильно срыгивала при бурлениив животе, икота (продолжительная по 40 мин, несколько раз в день, появилось очень много слизи из трубки. Ранее никогда живот не беспокоил, кроме запоров (стул с газоотв.трубкой) ничего не было. Диагноз - субкомпенсиров.дисбиоз. Назначение - энтерофурил, панкреатин, хилак форте, лактаза беби (предположена лактазная недостат.). Состояние улучшилось. Копрограмма: Соед.ткань++, нейтр.жир+, жирн.кислоты+, неперев.клетчатка+, иодов.бактерии+, слизь++, остальное минус. Анализ дизбактериоз: дефицит лактобактерий (< 10 в 6 степени), высокий тип УПД - клебсиеллы -8 на 10 в 8 степени. Анализ на углеводы - углеводы в кале - 0 (анализ получился неинформат. - принимали лактазу). После энтерофурила начат курс клебсифаг (доза 5 мл 2 раза в день перорально или 1 раз внутрь, 1 раз клизма высокая 10 мл). Сегодня 4 день приема - состояние ухудшилось - опять громкое бурление, газы, слизь начала копиться, икота, отрыжка, частое мочеиспускание. Что это может значить? На каждый прием клебсифага или хилак форте - сразу бурлит живот - может гиперчувствительность к препаратам? Я противопоказаний и побочн. не нашла у клебсифага. Спасибо.

Насчет лактазной недостаточности - она, не в виде генетического заболевания, а в виде синдрома, присутствует при дисбактериозе очень часто, т.е., когда флора кишечника нормализуется, тогда и молоко будет хорошо усваиваться. Вообще, по описанию оч.похоже на реакцию на молочный БЕЛОК, в теме уже обсуждали, а не на сахар (лактазная недостаточность). В любом случае, ваша задача - ПОЛНОСТЬЮ исключить молочные продукты. В том числе - и Хилак форте, т.к. бактерии в его составе тоже выращиваются на молоке. Не меньше, чем на 6 месяцев. Потом - потихоньку попробовать ввести. Если будет реакция - еще на 6 мес.
По лечению. Оптимально, если есть в вашем городе - Нормофлорины Л и Б, Лактофлор (отличный препарат, но за пределами Москвы и Питера - фиг найдешь). Как вариант - Бифиформ КОМПЛЕКС (взрослый) - по 1/2- 1/3 таблетки 2-3 раза в день. Насчет клебсифага - он тоже такое давать может, но, к сожалению, альтернативы безмолочной нет. И закончить курс - надо. Можно попробовать заменить пероральный прием клизмами и посмотреть, как изменится реакция. НО! Все описанное имеет смысл только на фоне безмолочной диеты.

[Tata1977]

Насчет лактазной недостаточности - она, не в виде генетического заболевания, а в виде синдрома, присутствует при дисбактериозе очень часто, т.е., когда флора кишечника нормализуется, тогда и молоко будет хорошо усваиваться. Вообще, по описанию оч.похоже на реакцию на молочный БЕЛОК, в теме уже обсуждали, а не на сахар (лактазная недостаточность). В любом случае, ваша задача - ПОЛНОСТЬЮ исключить молочные продукты. В том числе - и Хилак форте, т.к. бактерии в его составе тоже выращиваются на молоке. Не меньше, чем на 6 месяцев. Потом - потихоньку попробовать ввести. Если будет реакция - еще на 6 мес.
По лечению. Оптимально, если есть в вашем городе - Нормофлорины Л и Б, Лактофлор (отличный препарат, но за пределами Москвы и Питера - фиг найдешь). Как вариант - Бифиформ КОМПЛЕКС (взрослый) - по 1/2- 1/3 таблетки 2-3 раза в день. Насчет клебсифага - он тоже такое давать может, но, к сожалению, альтернативы безмолочной нет. И закончить курс - надо. Можно попробовать заменить пероральный прием клизмами и посмотреть, как изменится реакция. НО! Все описанное имеет смысл только на фоне безмолочной диеты.

Ольга Сергеевна, спасибо большое :) Точно подтвердить непереносимость молочного белка можно анализом на пищевые аллергены: коровье молоко и казеин-я правильно анализы назвала?  Мы были у гастроэнтеролога еще раз - назначили Бифиформ бэби и креон - принимать начали в пятницу - ночью после еды была рвота. В суб. и вс. постоянно рвало. В вс. бифиформ не давали, но рвота была. Температура у нас обычно вечером - 36 или 35,8 сейчас 36,8 - постоянно течет слюна - в итоге захлебывается не прекращая. Ее вытягивает - тоническое напряжение.  Т.е бифиформ бэби или малыш не подойдет? Я правильно поняла? Лактаза, что мы принимаем тоже значит не решает проблему? Тогда смесь Nutrilon Аминокислоты? Панкреатин давно принимаем - убрать? Насчет клебсифага - если делать высокую клизму - то реакция тоже бурление, плач и беспокойство.