Вас консультирует Виноградов Алексей Валерьевич.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, добрый день!

Вопрос в следующем:
необходимо ребенку подобрать нужную, удобную для него коляску. Для правильного позиционирования, во избежания сколиоза и прочих проблем.
Сама девочка (12 лет) не говорит, потому спросить не получается. В коляске проводит много времени.

Местный ортопед уверяет, что ортопеды "таким" не занимаются.
По-моему мнению, в коляске необходимо предусмотреть как минимум анатомическую спинку, потому как Ребёнок сам спину не удерживает, шея слабая, ее нужно поддерживать подголовником и проч.

Какой доктор может и должен это рекомендовать?

Вообще-то именно ортопед и должен это сделать, осмотрев ребенка. Если ваш ортопед не делает этого, ищите другого.

[маруся15]

Алексей Валерьевич, добрый вечер! Подскажите пожалуйста...нашему ребёнку 4 месяца плечелучевой синастоз обеих конечностей.отсутствуют суставы в локтях. Ребёнок всегда с согнутыми локоточками, при этом движение в плечах и запястьях полное. Игрушки хватает, играет. Оперируется ли это вообще? Если да то в каком возрасте? И что нам сейчас делать чтоб не упустить время...

[маруся15]

Я так понимаю что это можно исправить только протезирование сустава...???

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, добрый вечер! Подскажите пожалуйста...нашему ребёнку 4 месяца плечелучевой синастоз обеих конечностей.отсутствуют суставы в локтях. Ребёнок всегда с согнутыми локоточками, при этом движение в плечах и запястьях полное. Игрушки хватает, играет. Оперируется ли это вообще? Если да то в каком возрасте? И что нам сейчас делать чтоб не упустить время...

Покажите, пожалуйста, рентгенограммы.

[Ortoped]

Здравствуйте! Подскажите у меня дочке 1.9 года, она гуляет пешком без коляски часа 2 - 2.5 (конечно где то посидит, где то покачается на кочелях)Не вредно ли столько ходить? В коляску садить минут на 5 и выходит.  Решили коляску не брать на самокате ездит.

Если она это делает сама без принуждения, то не вредно.

[Ortoped]

Здравствуйте, доктор, у меня тоже вопрос по поводу ходьбы. С какими ходунками лучше ходить с заднеопорными или переднеопорными? Ребенок ходит с заднеопорными и чем дольше по времени на прогулке ходит, тем все больше и больше недоразгиб ноги в колене. Не вредна ли такая ходьба, может должен быть дозированный режим? Спасибо большое за ответ.

Однозначного ответа на Ваш вопрос нет, ходунки надо подбирать индивидуально. Важно, что бы в ходунках походка (положение туловища, постановка стоп, положение суставов рук и ног) была максимально приближена к физиологической норме. В коленном суставе нога должна разгибаться. Может ходунки низкие?

[Ortoped]

Добрый день,моей дочери 3 г 11 мес.Диагноз: органическое поражение ЦНС.Двойная гемиплегия.Симптоматическая эпилепсия.Ребенок плохо держит голову,если положить ее на живот,то она ее поднимет на 1-1.5 мин и опустит,затем опять поднимет .В положении сидя происходит примерно тоже самое -то опустит,то поднимет.Т.е. она головой управляет,но четко ее удерживать не может.В 4 мес мы делали УЗИ ШОП.Заключение:нестабилость 1-2 позвонков ШОП.Ходим к остеопату ,он говорит,что атлант слегка ротирован влево,заходит под основание черепа,пережимая сосуды..
Нам предстоит МРТ 3Тл по эпипрограмме.Исходя из всего вышеперечисленного хотелось бы узнать ваше мнение по следующим вопросам:
1.Имеет ли смысл сделать ребенку МРТ ШОП заодно?
2.Может ли травма ШОП давать данную картину(я имею ввиду то,что дочь плохо держит голову)?(ребенку делали рентген ШОП в мес - без патологии).

1. Нет. Это никак не повлияет на объем и характер реабилитации. А вот время наркоза (ведь МРТ будут делать под наркозом, так?) увеличит вдвое.
2. Нет. Слабость мышц шеи - следствие основного заболевания.

[Ortoped]

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ДОЧЬ РОДИЛАСЬ ПУТЕМ КС,ВРАЧ ГОВОРИЛА ЕЛИ ЕЛИ ВЫТАЩИЛА ЕЕ,ТИПО ГОЛОВА БОЛЬШАЯ БЫЛА,У ДОЧКЕ.ПОСЛЕДСТВИЯ:АСТИГМАТИЗМ С РАСХОДЯЩИМ КОСАГЛАЗИЕЙ И МНОГОЕ ДРУГОЕ,ДЕЛАЛИ СНИМКИ ШЕИ ПОВРЕЖДЕНЫ КАКИЕ ТО ШЕЙНЫЕ ПОЗВОНКИ.ШЕЯ ДО 7 ЛЕТ НЕ БОЛЕЛА,СЕЙЧАС ЕЙ СТОЛЬКО.ЧАСТЕНЬКО НАЧАЛА ЖАЛОВАТЬСЯ ЧТО БОЛИТ ШЕЯ,КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ ,ПОДСКАЖИТЕ,ЧТО ДЕЛАТЬ,ЧТОБ БЫЛ ЭФФЕКТ?

Если по обычным рентгенограммам есть подозрение на повреждение шейных позвонков, то надо делать КТ шейного отдела с 3D-реконструкцией. А затем показать ребенка детскому ортопеду-вертебрологу. В Москве такие специалисты есть в ЦИТО. В Питере - в Институте им. Турнера.

[Ortoped]

Здравствуйте ,никак не могу информацию ,нужно ли к вам записываться на очную консультацию?Очень хочется к вам попасть (

Отправлено с моего ASUS_X008D через Tapatalk

Вся информация на моем сайте:
http://www.doctorvinogradov.ru/consult.htm

[Ortoped]

Доктор, подскажите, пожалуйста, дисплазия, спастическая нестабильность, подвывихи это названия одного и того же процесса или нет? И если да, то в чем их различие? Благодарю за ответ :flowers:

Нет, дисплазия тазобедренных суставов и их спастическая нестабильность -абсолютно разные процессы. Первое заболевание врожденное и не зависит от спастики, второе - приобретенное и напрямую зависит от наличия и степени выраженности спастики.

Подвывих - это описание состояния взаимоотношений костей в суставе. Он может быть и при дисплазии, и при спастической нестабильности.

[Катерина84]

Добрый день,моей дочери 3 г 11 мес.Диагноз: органическое поражение ЦНС.Двойная гемиплегия.Симптоматическая эпилепсия.Ребенок плохо держит голову,если положить ее на живот,то она ее поднимет на 1-1.5 мин и опустит,затем опять поднимет .В положении сидя происходит примерно тоже самое -то опустит,то поднимет.Т.е. она головой управляет,но четко ее удерживать не может.В 4 мес мы делали УЗИ ШОП.Заключение:нестабилость 1-2 позвонков ШОП.Ходим к остеопату ,он говорит,что атлант слегка ротирован влево,заходит под основание черепа,пережимая сосуды..
Нам предстоит МРТ 3Тл по эпипрограмме.Исходя из всего вышеперечисленного хотелось бы узнать ваше мнение по следующим вопросам:
1.Имеет ли смысл сделать ребенку МРТ ШОП заодно?
2.Может ли травма ШОП давать данную картину(я имею ввиду то,что дочь плохо держит голову)?(ребенку делали рентген ШОП в мес - без патологии).

1. Нет. Это никак не повлияет на объем и характер реабилитации. А вот время наркоза (ведь МРТ будут делать под наркозом, так?) увеличит вдвое.
2. Нет. Слабость мышц шеи - следствие основного заболевания.

Сспасибо большое за ответ.С праздником Великой Победы!!!!

[Мама Льва]

Алексей Валерьевич, посмотрите, пожалуйста, есть ли у сына подвывихи по снимку. В каких случаях  подвывихи подлежат хирургическому лечению? Спасибо Вам большое, что отвечаете на мои многочисленные вопросы.

[маруся15]

 Алексей Валерьевич, написала вам на электронику и отправила рентген

[Nikka2007]

Алексей Валерьевич, здравствуйте!
Если возможно, посмотрите наши снимки.
Мы из сильно недоношенных (27 недель). До 10 мес ставили задержку окостенения ядер, контроль Узи делали часто. Потом диагноз убрали. Рентген в 2, 3 и 4 года без особенностей, местные ортопеды проблем не видели- при осмотре говорили, что норма. Последние 2 осмотра ортопеда- по их словам- с бёдрами проблем нет. Но на последнем приёме настояла на рентгене, который не делали 2 года. Сделали, по заключению написано: неполное покрытие головки левой бедренной кости. Сделали Узи- без особенностей. Повторила рентген в другой клинике. Заключение: дисплазия тазобедренных суставов. Подвывих обоих тазобедренных суставов. Я в растерянности полной, куда бежать и что делать. Ребёнку 6 лет, неходячий.

[Nataly55]

Здравствуйте! Подскажите, по нашим снимкам нам поставили подвывих левого т/б сустава. Снимок сделали в первый раз.(тк занимались в адели костюме: при осмотре никаких претензий не было) ребенку 4 года. осн.диагноз - дцп, спаст. диплегия. (хуже левая сторона). Ходит, прыгает, бегает. походка с диплегическим компонентом. Иногда на носочках. Ноги не перекрещиваются. Мы новички по вопросам проблем с тбс, помогите, пожалуйста, разобраться.
Вопросы:
1. Есть ли у нас подвывих? (могли ли быть неверно сделаны снимки, если держала ребенка за ступни, а не за коленки?)
2. нужен ли нам свош синий шведский для вправления подвывиха? или шина виленского? режим ношения? постоянно или сколько-то часов в день?
3. как часто делать снимки тбс для контроля динамики?
4. костюм адели противопоказан?
5. есть ли риск вывиха?

Благодарю за ответ.